Удалить нельзя пролечить.

В данном разделе пациенты могут написать свои жалобы врачу-стоматологу и получить онлайн консультацию.
Правила форума
Уважаемые пациенты, для получения консультации кликните "Новая тема" и в ней напишите что вас беспокоит, какие у вас жалобы и т.д. В течение дня специалист проконсультирует вас и ответит на все ваши вопросы.
Сообщения незарегистрированных пользователей публикуются только после проверки модератором. Поэтому не удивляйтесь, что не появляется сообщение сразу после публикации.
Aber
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 26 май 2019, 22:38
Образование: нет
Группа: пациент
Благодарил (а): 3 раза
Пол: не указан
Russia

Удалить нельзя пролечить.

Сообщение Aber » 26 май 2019, 22:55

Здравствуйте.
Помогите поставить запятую в нужном месте: Удалить нельзя пролечить.

Свищ на десне, левая 6 нижняя.
Зубной боли нет, десна не беспокоит.
Возможно ли эндодонтическое лечение?
Последний раз редактировалось Aber 26 май 2019, 23:13, всего редактировалось 2 раза.

Аватара пользователя
Dr_Arut
Сообщения: 316
Зарегистрирован: 29 мар 2006, 14:25
Образование: к.м.н.
Группа: врач-стоматолог
Специализация: ортопедия и терапия
Город: Москва
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 22 раза
Пол: мужской
Возраст: 41
Контактная информация:
Russia

Re: Удалить нельзя пролечить.

Сообщение Dr_Arut » 26 май 2019, 23:02

Сделайте КТ, по этому рентгену сложно что-то сказать. По этому рентгену только удалять, но таким рентгенам на 100% доверять не стоит.

Aber
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 26 май 2019, 22:38
Образование: нет
Группа: пациент
Благодарил (а): 3 раза
Пол: не указан
Russia

Re: Удалить нельзя пролечить.

Сообщение Aber » 26 май 2019, 23:12

Спасибо за оперативный ответ.
КТ :

https://cloud.mail.ru/public/3owa/3eteq9

Нижняя левая 6. Если возможно, общий обзор по остальным проблемам.
Последний раз редактировалось Aber 27 май 2019, 10:14, всего редактировалось 1 раз.

Аватара пользователя
Dr_Arut
Сообщения: 316
Зарегистрирован: 29 мар 2006, 14:25
Образование: к.м.н.
Группа: врач-стоматолог
Специализация: ортопедия и терапия
Город: Москва
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 22 раза
Пол: мужской
Возраст: 41
Контактная информация:
Russia

Re: Удалить нельзя пролечить.

Сообщение Dr_Arut » 26 май 2019, 23:40

Стоит попробовать сохранить этот зуб (нижний левый 6).
Похожая ситуация с 24 зубов (левый верхний 4), 35 (правый нижний 5).

Удалить нельзя пролечить.
За это сообщение автора Dr_Arut поблагодарил:
Aber (26 май 2019, 23:54)
Рейтинг: 100%
 

Aber
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 26 май 2019, 22:38
Образование: нет
Группа: пациент
Благодарил (а): 3 раза
Пол: не указан
Russia

Re: Удалить нельзя пролечить.

Сообщение Aber » 27 май 2019, 00:20

Арутюн, неужели возможно? Несмотря на разрушение костной ткани, которая идёт вдоль бифуркации?
И каков возможен протокол лечения, на ваш взгляд?

Аватара пользователя
Dr_Arut
Сообщения: 316
Зарегистрирован: 29 мар 2006, 14:25
Образование: к.м.н.
Группа: врач-стоматолог
Специализация: ортопедия и терапия
Город: Москва
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 22 раза
Пол: мужской
Возраст: 41
Контактная информация:
Russia

Re: Удалить нельзя пролечить.

Сообщение Dr_Arut » 27 май 2019, 01:14

Разрушение костной ткани вдоль бифуркации связано с периапикальным абсцессом. Но в любом случае 100% гарантии не будет. Вот пример лечения ещё более сложного случая klinicheskiy-opit-lecheniya-periapikalnogo-abscessa-razmerom-16-mm-t1186.html

Aber
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 26 май 2019, 22:38
Образование: нет
Группа: пациент
Благодарил (а): 3 раза
Пол: не указан
Russia

Re: Удалить нельзя пролечить.

Сообщение Aber » 27 май 2019, 10:28

"временная пломбировка корневого канала 33 зуба гидроокисью кальция с хлоргексидином."
В моём случае 4 канала в зубе. И как мне было заявлено - произошел перелом дистальной части корня, с образованием кистогранулемы. Думаю, на КТ это видно.
Dr_Arut писал(а): Но в любом случае 100% гарантии не будет.

Это понятно.

Ещё хотел поблагодарить за учебные видео.

Аватара пользователя
Dr_Arut
Сообщения: 316
Зарегистрирован: 29 мар 2006, 14:25
Образование: к.м.н.
Группа: врач-стоматолог
Специализация: ортопедия и терапия
Город: Москва
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 22 раза
Пол: мужской
Возраст: 41
Контактная информация:
Russia

Re: Удалить нельзя пролечить.

Сообщение Dr_Arut » 27 май 2019, 11:13

Aber писал(а): В моём случае 4 канала в зубе. И как мне было заявлено - произошел перелом дистальной части корня, с образованием кистогранулемы.

Я не смог увидеть перелома дистального корня.

Aber писал(а):Ещё хотел поблагодарить за учебные видео.

Пожалуйста.

Aber
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 26 май 2019, 22:38
Образование: нет
Группа: пациент
Благодарил (а): 3 раза
Пол: не указан
Russia

Re: Удалить нельзя пролечить.

Сообщение Aber » 27 май 2019, 16:05

Интересно услышать мнение по поводу трансканального лазерного диализа.
Действительно ли этот метод безболезенен, бескровен и эффективен как его рисуют?

Аватара пользователя
Dr_Arut
Сообщения: 316
Зарегистрирован: 29 мар 2006, 14:25
Образование: к.м.н.
Группа: врач-стоматолог
Специализация: ортопедия и терапия
Город: Москва
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 22 раза
Пол: мужской
Возраст: 41
Контактная информация:
Russia

Re: Удалить нельзя пролечить.

Сообщение Dr_Arut » 27 май 2019, 16:23

Диализ немного из серии фантастики. Технически мне сложно представить как можно ввести в область бифуркации через канал лазерный световод. Это я про ваш случай говорю. Тем более что световоды хрупкие. Любой метод может привести к обострению.

Aber
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 26 май 2019, 22:38
Образование: нет
Группа: пациент
Благодарил (а): 3 раза
Пол: не указан
Russia

Re: Удалить нельзя пролечить.

Сообщение Aber » 27 май 2019, 17:20

Dr_Arut писал(а):Диализ немного из серии фантастики. Любой метод может привести к обострению.

В этом плане американцы легко решают любое обострение - экстракция зуба из зубной альвеолы!
Посмотрел фильм про атравматичное удаление.
Ведь удаляют вполне приличные зубы!

Аватара пользователя
Dr_Arut
Сообщения: 316
Зарегистрирован: 29 мар 2006, 14:25
Образование: к.м.н.
Группа: врач-стоматолог
Специализация: ортопедия и терапия
Город: Москва
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 22 раза
Пол: мужской
Возраст: 41
Контактная информация:
Russia

Re: Удалить нельзя пролечить.

Сообщение Dr_Arut » 27 май 2019, 17:32

Aber писал(а):В этом плане американцы легко решают любое обострение - экстракция зуба из зубной альвеолы!
Посмотрел фильм про атравматичное удаление.
Ведь удаляют вполне приличные зубы!


Нет зуба, нет проблемы :ok:

Aber
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 26 май 2019, 22:38
Образование: нет
Группа: пациент
Благодарил (а): 3 раза
Пол: не указан
Russia

Re: Удалить нельзя пролечить.

Сообщение Aber » 28 май 2019, 15:57

Dr_Arut, насколько оправдано применение антибиотиков сразу после удаления зубов?
Каким образом стоматолог определяет вид антибиотика для определенного пациента?
Как правило, у стоматолога существует дежурный лист назначения, который выдаётся любому пациенту, удалившему зуб...

Аватара пользователя
Dr_Arut
Сообщения: 316
Зарегистрирован: 29 мар 2006, 14:25
Образование: к.м.н.
Группа: врач-стоматолог
Специализация: ортопедия и терапия
Город: Москва
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 22 раза
Пол: мужской
Возраст: 41
Контактная информация:
Russia

Re: Удалить нельзя пролечить.

Сообщение Dr_Arut » 28 май 2019, 16:06

Я считаю что приём антибиотиков нужно минимизировать. Каждый лектор предлагает свой вариант антибиотика, но не зная какая там флора и какая чувствительность, назначать антибиотики чревато. Конечно бывают исключения при экстренных ситуациях. Вот один из доказательств почему не стоит в лишний раз назначать антибиотик. https://www.dr.arut.ru/vot-pochemu-nuzh ... ibiotikov/
За это сообщение автора Dr_Arut поблагодарил:
Aber (29 май 2019, 11:13)
Рейтинг: 100%
 

Aber
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 26 май 2019, 22:38
Образование: нет
Группа: пациент
Благодарил (а): 3 раза
Пол: не указан
Russia

Re: Удалить нельзя пролечить.

Сообщение Aber » 28 май 2019, 17:34

Dr_Arut писал(а):...не зная какая там флора и какая чувствительность, назначать антибиотики чревато.

Согласен, использовать клинические рекомендации по шаблону, под копирку не верно...


Вернуться в «Онлайн консультация»