Протезирование зуба с кривыми корнями

В данном разделе пациенты могут написать свои жалобы врачу-стоматологу и получить онлайн консультацию.
Правила форума
Уважаемые пациенты, для получения консультации кликните "Новая тема" и в ней напишите что вас беспокоит, какие у вас жалобы и т.д. В течение дня специалист проконсультирует вас и ответит на все ваши вопросы.
Сообщения незарегистрированных пользователей публикуются только после проверки модератором. Поэтому не удивляйтесь, что не появляется сообщение сразу после публикации.
Аватара пользователя
Dr_Arut
Сообщения: 239
Зарегистрирован: 29 мар 2006, 14:25
Образование: к.м.н.
Группа: врач-стоматолог
Специализация: ортопедия и терапия
Город: Москва
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 13 раз
Пол: мужской
Возраст: 39
Контактная информация:
Russia

Re: Протезирование зуба с кривыми корнями

Сообщение Dr_Arut » 31 май 2017, 07:47

Здравствуйте. В вашем случае лучше изготовить разборную литую культевую вкладку и коронку. Так как конусность каналов большая, то проблем с кривизной канала не должно возникнуть. Кроме того, не нужно вкладке доходить до верхушки зуба, достаточно чтоб внутрикорневая (точнее внутризубная) часть вкладки была равна длине недостающей части зуба. Если будет внутрикорневая часть длиннее ещё лучше, в вашем случае думаю будет длиннее​. Анкерные штифты лучше не ставить, опять же из-за большой конусности. Волоконные штифты это баловство, тогда лучше вообще штифт не ставить.

Аватара пользователя
Dr_Arut
Сообщения: 239
Зарегистрирован: 29 мар 2006, 14:25
Образование: к.м.н.
Группа: врач-стоматолог
Специализация: ортопедия и терапия
Город: Москва
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 13 раз
Пол: мужской
Возраст: 39
Контактная информация:
Russia

Re: Протезирование зуба с кривыми корнями

Сообщение Dr_Arut » 31 май 2017, 15:12

У вас и так зуб прилично "рассверлен", так что думаю проблем не должно быть. В крайней случае попросите терапевта распломбировать канал под вкладку. А ортопед уже подправит так, как ему нужно.

Аватара пользователя
Dr_Arut
Сообщения: 239
Зарегистрирован: 29 мар 2006, 14:25
Образование: к.м.н.
Группа: врач-стоматолог
Специализация: ортопедия и терапия
Город: Москва
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 13 раз
Пол: мужской
Возраст: 39
Контактная информация:
Russia

Re: Протезирование зуба с кривыми корнями

Сообщение Dr_Arut » 03 июн 2017, 19:48

Да, правильно поняли (перепломбировка). Бывают осложнения.

Аватара пользователя
Dr_Arut
Сообщения: 239
Зарегистрирован: 29 мар 2006, 14:25
Образование: к.м.н.
Группа: врач-стоматолог
Специализация: ортопедия и терапия
Город: Москва
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 13 раз
Пол: мужской
Возраст: 39
Контактная информация:
Russia

Re: Протезирование зуба с кривыми корнями

Сообщение Dr_Arut » 13 июн 2017, 15:01

Радуйтесь жизни и наслаждайтесь ею. Зуб прослужит столько, сколько ему суждено прослужить. Чем меньше думают о плохом, тем реже оно случается. В общем как-то так :hi:

Аватара пользователя
Dr_Arut
Сообщения: 239
Зарегистрирован: 29 мар 2006, 14:25
Образование: к.м.н.
Группа: врач-стоматолог
Специализация: ортопедия и терапия
Город: Москва
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 13 раз
Пол: мужской
Возраст: 39
Контактная информация:
Russia

Re: Протезирование зуба с кривыми корнями

Сообщение Dr_Arut » 14 июн 2017, 04:00

Вы не рассказывали когда и по какой причине депульпировали. Из цемента не получится, так как у него недостаточная прочность. Если коронковая часть зуба сильно разрушена, а нерв не затронут, так как отложился заместительный дентин, то приходится депульпировать, чтоб композит мог достаточно прочно соединиться с зубом.

Аватара пользователя
Dr_Arut
Сообщения: 239
Зарегистрирован: 29 мар 2006, 14:25
Образование: к.м.н.
Группа: врач-стоматолог
Специализация: ортопедия и терапия
Город: Москва
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 13 раз
Пол: мужской
Возраст: 39
Контактная информация:
Russia

Re: Протезирование зуба с кривыми корнями

Сообщение Dr_Arut » 14 июн 2017, 09:51

Anna111 писал(а):Изначально нерва в коронковой части не было. Его удалили лет 20 назад и поставили большую пломбу. Нервы оставались только в корне.

Обычно если удаляют нерв, то удаляют полностью, скорее всего у вас тоже он был удалён полностью, а так как каналы были запломбированы плохо, то их перепломбировали. Очень редко делают витальную ампутацию, когда у зуба корень не успел сформироваться после прорезывания (в детском возрасте) и корневая часть нерва сохраняется чтоб верхушка корней окончательно сформировалась.

Аватара пользователя
Dr_Arut
Сообщения: 239
Зарегистрирован: 29 мар 2006, 14:25
Образование: к.м.н.
Группа: врач-стоматолог
Специализация: ортопедия и терапия
Город: Москва
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 13 раз
Пол: мужской
Возраст: 39
Контактная информация:
Russia

Re: Протезирование зуба с кривыми корнями

Сообщение Dr_Arut » 14 июн 2017, 16:38

Скорее всего вам раньше вообще нерв не удаляли. Просто отложился из-за кариеса заместительный дентин в полости зуба. Это больше похоже на действительность.

Аватара пользователя
Dr_Arut
Сообщения: 239
Зарегистрирован: 29 мар 2006, 14:25
Образование: к.м.н.
Группа: врач-стоматолог
Специализация: ортопедия и терапия
Город: Москва
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 13 раз
Пол: мужской
Возраст: 39
Контактная информация:
Russia

Re: Протезирование зуба с кривыми корнями

Сообщение Dr_Arut » 14 июн 2017, 21:00

Это скорее всего постпломбировочная чувствительность, такое бывает после лечения канала. Обычно за пару недель проходит, максимум месяц.

Аватара пользователя
Dr_Arut
Сообщения: 239
Зарегистрирован: 29 мар 2006, 14:25
Образование: к.м.н.
Группа: врач-стоматолог
Специализация: ортопедия и терапия
Город: Москва
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 13 раз
Пол: мужской
Возраст: 39
Контактная информация:
Russia

Re: Протезирование зуба с кривыми корнями

Сообщение Dr_Arut » 17 июн 2017, 05:24

Если перестать давить, еще несколько минут ноёт нерв под зубом. С этим надо к врачу, или может как-нибудь само пройти?

Чаще само проходит, подождите некоторое время, если не пройдёт, то сходите к врачу.

Аватара пользователя
Dr_Arut
Сообщения: 239
Зарегистрирован: 29 мар 2006, 14:25
Образование: к.м.н.
Группа: врач-стоматолог
Специализация: ортопедия и терапия
Город: Москва
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 13 раз
Пол: мужской
Возраст: 39
Контактная информация:
Russia

Re: Протезирование зуба с кривыми корнями

Сообщение Dr_Arut » 17 июн 2017, 19:57

Тогда лучше не тянуть до четверга.

Аватара пользователя
Dr_Arut
Сообщения: 239
Зарегистрирован: 29 мар 2006, 14:25
Образование: к.м.н.
Группа: врач-стоматолог
Специализация: ортопедия и терапия
Город: Москва
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 13 раз
Пол: мужской
Возраст: 39
Контактная информация:
Russia

Re: Протезирование зуба с кривыми корнями

Сообщение Dr_Arut » 18 июн 2017, 12:01

Много причин может быть. Инфекция там могла уже быть и в результате вмешательства обострилось воспаление. Могли дополнительный канал не заметить и оставить и т.д. и т.п.

Аватара пользователя
Dr_Arut
Сообщения: 239
Зарегистрирован: 29 мар 2006, 14:25
Образование: к.м.н.
Группа: врач-стоматолог
Специализация: ортопедия и терапия
Город: Москва
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 13 раз
Пол: мужской
Возраст: 39
Контактная информация:
Russia

Re: Протезирование зуба с кривыми корнями

Сообщение Dr_Arut » 23 июн 2017, 12:27

Anna111 писал(а):Можно его как-то снимками поискать или только пломбу выковыривать?

Cделайте эндоКТ и попросите сохранить без сжатия, потом выложите на яндекс диск или любой аналог и дайте ссылку. Когда будут делать КТ попросите сделать на ватеч, если будет. Вроде здесь есть Vatech - г. Тверь, ул. Московская, д. 26 • тел.: (4822) 770-550, 770-505 • ежедневно с 9:00 до 21:00 ул. Скворцова-Степанова, д. 9 • тел.: (4822) 500-333, 500-122 • ВТ, ЧТ - с 9:00 до 21:00, остальные дни - с 10:00 до 18:00.

Выберите минимальную область, т.е. 5х5 см Vatech. Стоить будет примерно 1500-1800 рублей.

Аватара пользователя
Dr_Arut
Сообщения: 239
Зарегистрирован: 29 мар 2006, 14:25
Образование: к.м.н.
Группа: врач-стоматолог
Специализация: ортопедия и терапия
Город: Москва
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 13 раз
Пол: мужской
Возраст: 39
Контактная информация:
Russia

Re: Протезирование зуба с кривыми корнями

Сообщение Dr_Arut » 29 июн 2017, 07:41

Похоже на перфорацию, как посмотрю КТ скажу точнее. Есть препараты для закрытия перфораций, но здесь уже всё зависит от того на каком уровне перфорация. Если она одновременно выше уровня кости и ниже, то скорее всего придётся зуб удалить. В общем нужно вам пробовать закрыть, поставить временную пломбу и походите несколько месяцев. Если не будет беспокоить, тогда пускай поставят постоянную пломбу.

Аватара пользователя
Dr_Arut
Сообщения: 239
Зарегистрирован: 29 мар 2006, 14:25
Образование: к.м.н.
Группа: врач-стоматолог
Специализация: ортопедия и терапия
Город: Москва
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 13 раз
Пол: мужской
Возраст: 39
Контактная информация:
Russia

Re: Протезирование зуба с кривыми корнями

Сообщение Dr_Arut » 30 июн 2017, 16:19

Посмотрел КТ, обычная перфорация. На снимке отметил. Так как перфорация ниже уровня кости, то можно попробовать закрыть перфорацию специальными материалами, например PROROOT или Триоксидент, сверху стеклоиономерный цемент и временную пломбу. Если зуб всё равно будет болеть, но придётся удалить. Если через месяц болей не будет, то поставить постоянную пломбу.
Перфорация стенки зуба
Перфорация стенки зуба

Аватара пользователя
Dr_Arut
Сообщения: 239
Зарегистрирован: 29 мар 2006, 14:25
Образование: к.м.н.
Группа: врач-стоматолог
Специализация: ортопедия и терапия
Город: Москва
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 13 раз
Пол: мужской
Возраст: 39
Контактная информация:
Russia

Re: Протезирование зуба с кривыми корнями

Сообщение Dr_Arut » 30 июн 2017, 23:58

Anna111 писал(а):Но разве можно перфорацию сразу не заметить? Должна же кровь пойти. Мой врач при распломбировке ещё раз в микроскоп посмотрел и говорит, что перфорацией нет.
Там возможна трещина?

Можно не заметить перфорацию. В нашей жизни всё возможно.
Чаще идёт кровь, иногда не идёт, смотря как перфорнули, какая кость и т.д.
Бывает что остаётся слишком тонкая стенка и реальной перфорации не видно, но из-за того что она слишком тонкая она уже не выполняет свою функцию. Но обычно просвечивает. Судя по кт там не тонкая, а именно перфорация, но у кт разрешение 120 мкм или 200 (точно не помню), и если толщина стенки, например 50 мкм, то на КТ эта стенка уже не будет видна.

Аватара пользователя
Dr_Arut
Сообщения: 239
Зарегистрирован: 29 мар 2006, 14:25
Образование: к.м.н.
Группа: врач-стоматолог
Специализация: ортопедия и терапия
Город: Москва
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 13 раз
Пол: мужской
Возраст: 39
Контактная информация:
Russia

Re: Протезирование зуба с кривыми корнями

Сообщение Dr_Arut » 01 июл 2017, 08:31

Да можно, но обязательно нужно выждать какой-то период, так как может обостриться в будущем. Желательно чтоб этот период выпал на холодный месяц, когда идут обострения и эпидемии. Если такой период зуб переживёт, значит в будущем возможность того что он разболится будет минимальна. А сейчас пускай закроют перфорацию и поставят пломбу из СИЦ как временную. И через несколько месяцев можно зуб восстановить композитом убрав часть пломбы из СИЦ.
Вкладку и коронку смысла нет делать.

Аватара пользователя
Dr_Arut
Сообщения: 239
Зарегистрирован: 29 мар 2006, 14:25
Образование: к.м.н.
Группа: врач-стоматолог
Специализация: ортопедия и терапия
Город: Москва
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 13 раз
Пол: мужской
Возраст: 39
Контактная информация:
Russia

Re: Протезирование зуба с кривыми корнями

Сообщение Dr_Arut » 04 июл 2017, 12:08

Чтоб ответить на ваш вопрос нужно увидеть ваш зуб "вживую". Если есть возможность приезжайте на консультацию, адрес вышлю в личном сообщении.

Аватара пользователя
Dr_Arut
Сообщения: 239
Зарегистрирован: 29 мар 2006, 14:25
Образование: к.м.н.
Группа: врач-стоматолог
Специализация: ортопедия и терапия
Город: Москва
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 13 раз
Пол: мужской
Возраст: 39
Контактная информация:
Russia

Re: Протезирование зуба с кривыми корнями

Сообщение Dr_Arut » 07 июл 2017, 05:58

Обычно используют различные материалы для пломбирования каналов и пломбирования зуба. А чтоб разделить эти пломбы используют третий материал. Что в вашем случае, т.е. какие материалы использовались можно только гадать или спросить вашего стоматолога.

Аватара пользователя
Dr_Arut
Сообщения: 239
Зарегистрирован: 29 мар 2006, 14:25
Образование: к.м.н.
Группа: врач-стоматолог
Специализация: ортопедия и терапия
Город: Москва
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 13 раз
Пол: мужской
Возраст: 39
Контактная информация:
Russia

Re: Протезирование зуба с кривыми корнями

Сообщение Dr_Arut » 07 июл 2017, 16:58

Не нужно спрашивать. Трещину выявляют красителем применяемым в стоматологии.

Аватара пользователя
Dr_Arut
Сообщения: 239
Зарегистрирован: 29 мар 2006, 14:25
Образование: к.м.н.
Группа: врач-стоматолог
Специализация: ортопедия и терапия
Город: Москва
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 13 раз
Пол: мужской
Возраст: 39
Контактная информация:
Russia

Re: Протезирование зуба с кривыми корнями

Сообщение Dr_Arut » 16 ноя 2017, 14:27

Наверное можно, попробуйте другой препарат.

Аватара пользователя
Dr_Arut
Сообщения: 239
Зарегистрирован: 29 мар 2006, 14:25
Образование: к.м.н.
Группа: врач-стоматолог
Специализация: ортопедия и терапия
Город: Москва
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 13 раз
Пол: мужской
Возраст: 39
Контактная информация:
Russia

Re: Протезирование зуба с кривыми корнями

Сообщение Dr_Arut » 04 дек 2017, 21:32

Попробуйте к иммунологу сходить...


Вернуться в «Онлайн консультация»