Особенности клинических проявлений аномалий окклюзии зубных рядов у пациентов с постурологическими нарушениями

Стоматологические авторефераты и диссертации на соискание учёной степени кандидата или доктора медицинских наук.
Правила форума
На форуме отсутствует возможность проверки авторских и смежных прав. В случае нарушения обращайтесь к администрации сайта по форме обратной связи.
Правила оформления библиографического списка
Bragin
Пол: не указан

Особенности клинических проявлений аномалий окклюзии зубных рядов у пациентов с постурологическими нарушениями

Сообщение Bragin » 31 окт 2015, 09:09

Брагин Сергей Евгеньевич
Особенности клинических проявлений аномалий окклюзии зубных рядов у пациентов с постурологическими нарушениями
14.01.14 - стоматология
Автореферат диссертации на соискание ученой степени
кандидата медицинских наук
Волгоград - 2015


Скачать автореферат
avtoreferat-bragin-s.e.-volgograd-2015.pdf
Особенности клинических проявлений аномалий окклюзии зубных рядов у пациентов с постурологическими нарушениями
(694.4 КБ) 790 скачиваний
Скачать кандидатскую диссертацию Особенности клинических проявлений аномалий окклюзии зубных рядов у пациентов с постурологическими нарушениями

Актуальность исследования.
Основополагающим клиническим признаком, определяющим гармоничное развитие, формирование и характер смыкания зубных рядов верхней и нижней челюстей в центральном положении является физиологическая окклюзия [Оспанова Г.Б., 2000; Санжицеренова Т.И., 2000; Лендельгольц Ж.А., 2001; Трезубов В.Н., 2005; Алимова М.Я., 2007; Персин Л.С., 2006, 2007 и др.].
С позиций современной стоматологи аномалии окклюзии зубных рядов относятся к группе достаточно часто встречаемых стоматологических заболеваний и при этом характеризуются выраженной частотой встречаемости, что обуславливает трудность их диагностики, связанной с несвоевременным обращением за ортодонтической и (или) ортопедической помощью и (или) отказом от лечения [Фадеев Р.А., 2001; Нанда Р., 2009; Григоренко П.А. с соавт., 2012; Сулейманова Л.М., с соавт., 2012 и др.].
В процессе формирования окклюзионной патологии у пациента могут наблюдаться существенные изменения в строении, как лицевого отдела скелета черепа, так и специфические для той или иной формы аномалии окклюзии изменения постуры в виде нарушения гармонии строения и движения тела, изменения осанки и походки [Голдырев А.Ю., 2000; Зинина Н.В. с соавт., 2002; Арсенина О.И. с соавт., 2010; Польма Л.В. с соавт., 2012 и др.].
По данным исследований, проведенных Ю.А. Гиоевой с соавт. (2005), Е.Н. Силантьевой (2010) и других специалистов, распространенность аномалий окклюзии зубных рядов у пациентов на фоне нарушений опорно-двигательного аппарата выше, чем у физически здоровых пациентов. Так 62,24% пациентов имеют аномалии окклюзии зубных рядов, ассоциированных нарушением осанки: у 74,86 % пациентов аномалии зубных рядов, ассоциированы со сколиозом различной степени выраженности (71,73% с I степенью сколиоза; 77,91% со II - степенью сколиоза; 96,77% - с III - IV степенью соответственно) [Цветкова Е.В. с соавт., 2010; Гиоева Ю.А. с соавт., 2010 и др.].
Для проведения успешного лечения пациентов с аномалиями окклюзии, ассоциированными постурологическими нарушениями, на первый план выступает прецизионная диагностика, анализ и планирование комплексного лечения, включающего пакет методик (осмотр, рентгенологическое обследование зубов, челюстей, височно-нижнечелюстного сустава, позвоночника, фотометрию, биометрию, электромиографию, изучение баланса окклюзии в виде Т-сканирования и ряд других методов исследования).
Для лечения аномалий окклюзии зубных рядов традиционно описываются и применяются следующие методы: аппаратурный, аппаратурно-хирургический,
хирургический, функциональный (восстановление миодинамического равновесия), ортопедический и комбинированный [Хорошилкина Ф.Я., 2006; Персин Л.С., 2007; Рублева И.А. с соавт. 2010; Емельянова О.С. с соавт, 2012; Аникиенко А.А. с соавт, 2012].
Ортодонтическое лечение аномалий окклюзии зубных рядов у взрослых, ассоциированных постурологическими нарушениями, имеет свои особенности: сформированный лицевой скелет; менее податливая костная ткань челюстей, сложно перестраиваемая под воздействием ортодонтических аппаратов; низкая степень адаптации к ним; сочетание с дефектами и деформацией зубных рядов; продолжительное вмешательство и частые рецидивы[Кравченко Т.И., 2001; Джалилов Я.Р., 2002; Циркунов М.А., 2002; Бржезовская Е.Ю., 2003; Мазальский К.В., 2009; Васильева М.Б., 2010; Рыжова И.П., Каливраджиян с соавт., 2010 и др.].
Таким образом, взаимосвязи нарушения окклюзии с изменениями постуры в отечественной и иностранной литературе освещены недостаточно, сложилось мнение, что с завершением ортодонтического и ортопедического лечения вопрос исчерпывается, нет четких алгоритмов диагностики, планирования и комплексного лечения пациентов с аномалиями окклюзии зубных рядов, ассоциированных постурологическими нарушениями, все это легло в основу определения цели и задач настоящего исследования.

Цель исследования:
повышение эффективности методов диагностики и лечения клинических проявлений аномалий окклюзии зубных рядов, ассоциированных постурологическими нарушениями.

Задачи исследования:
1. Определить характер смыкания зубных рядов у пациентов мужского пола в возрасте от 15 до 25 лет с нарушениями постуры.
2. Оценить особенности клинических проявлений у пациентов с аномалиями окклюзии зубных рядов, ассоциированных нарушениями постуры.
3. Определить последовательность различных диагностических методов у пациентов с аномалиями окклюзии зубных рядов, ассоциированных нарушениями постуры.
4. Предложить лечебно-диагностический алгоритма комплексного лечения пациентов с дистальной окклюзией в боковых отделах, глубокой резцовой окклюзией в переднем отделе, сужением зубных дуг, ассоциированных нарушениями постуры.
5. Повысить эффективность комплексного лечения пациентов с дистальной окклюзией в боковых отделах, глубокой резцовой окклюзией в переднем отделе, сужением зубных дуг, ассоциированных нарушениями постуры.
6. Разработать рекомендации для практического здравоохранения.

Научная новизна работы.
Впервые определен характер смыкания зубных рядов у лиц мужского пола в возрасте от 15 до 25 лет - жителей г. Ставрополя и Ставропольского края, ассоциированных постурологическими нарушениями.
Впервые применен инновационный кабинет биофункциональной диагностики зубочелюстной системы человека на этапах многоуровневого комплексного обследования и прогнозирования результатов лечения пациентов с аномалиями окклюзии зубных рядов, ассоциированных постурологическими нарушениями.
Впервые дана сравнительная оценка эффективности включения постурологической коррекции в комплекс мероприятий при лечении аномалии окклюзии зубных рядов.
Подробно изучены особенности клинических, биометирических, рентгенологических, цефалалометрических и функциональных проявлений у пациентов с постурологическими нарушениями.
Впервые предложен и применим пошаговый лечебно-диагностический алгоритм комплексного лечения пациентов с дистальной окклюзией в боковых отделах, глубокой резцовой окклюзией в переднем отделе, сужением зубных дуг, ассоциированных постурологическими нарушениями.

Практическая значимость работы.
Проведение медицинских осмотров комиссий организованных коллективов лиц мужского пола призывного возраста позволяет выявить взаимосвязь нарушений постуры (сколиоза и плоскостопия различной степени тяжести) с аномалиями окклюзии зубных рядов.
Результаты проведенного исследования имеют важное значение для комплексного лечения пациентов с аномалиями окклюзии зубных рядов, ассоциированных постурологическими нарушениями.
На основании полученных данных разработан и предложен пошаговый алгоритм комплексного лечения пациентов с аномалиями окклюзии зубных рядов, ассоциированных нарушениями постуры, который включает одновременное проведение ортодонтическиих и общеортопедических методик лечения.
Полученные данные позволяют своевременно выявлять, рационально и эффективно лечить пациентов с сочетанной патологией окклюзии и постуры, и предупреждать развитие возможных рецидивов.

Основные положения, выносимые на защиту:
1. Постурологические нарушения различной степени выраженности сопровождаются нарушениями характера смыкания зубных рядов.
2. Предложенный алгоритм комплексного лечения аномалий окклюзии зубных рядов, осложненных постурологическими нарушениями, с применением современных ортодонтических, терапевтических и ортопедических методов показал его высокую клиническую эффективность.
3. Включение постурологической коррекции в комплекс лечебных мероприятий положительно влияет на процесс лечения пациентов с аномалиями окклюзии зубных рядов, осложненных постурологическими нарушениями.

Вернуться в «Авторефераты и диссертации»