Нужна помощь в выборе в лечения

В данном разделе пациенты могут написать свои жалобы врачу-стоматологу и получить онлайн консультацию.
Правила форума
Уважаемые пациенты, для получения консультации кликните "Новая тема" и в ней напишите что вас беспокоит, какие у вас жалобы и т.д. В течение дня специалист проконсультирует вас и ответит на все ваши вопросы.
Сообщения незарегистрированных пользователей публикуются только после проверки модератором. Поэтому не удивляйтесь, что не появляется сообщение сразу после публикации.
lohudra
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 22 сен 2016, 15:54
Образование: нет
Группа: пациент
Город: Казань
Пол: женский
Russia

Нужна помощь в выборе в лечения

Сообщение lohudra » 22 сен 2016, 16:00

Здравствуйте! Нужна профессиональная помощь в выборе лечения.

Мне сделали снимок, по снимку(правая сторона, низ, предпоследний зуб) видно кариес, около канала, предложили полностью почистить каналы и запломбировать.

Вопрос мучает уже неделю, подскажите пожалуйста, надо ли вообще забираться в эти каналы, когда, слева (верх) на снимке тоже видно пломбу возле каналов, но каналы при этом не тронуты?

Заранее спасибо!
46 зуб глубокий кариес
46 зуб глубокий кариес

Аватара пользователя
Dr_Arut
Сообщения: 241
Зарегистрирован: 29 мар 2006, 14:25
Образование: к.м.н.
Группа: врач-стоматолог
Специализация: ортопедия и терапия
Город: Москва
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 13 раз
Пол: мужской
Возраст: 39
Контактная информация:
Russia

Re: Нужна помощь в выборе в лечения

Сообщение Dr_Arut » 22 сен 2016, 16:22

Кариозная полость находится очень близко от полости зуба, т.е. коронковой пульпы, а не от канала. Канал это то, что в корнях.
Удалять пульпу и пломбировать каналы или не удалять решают в зависимости от того есть воспаление в пульпе (нерве) или нет. Если нет, то нерв сохраняют, хотя нет 100% гарантии того, что нерв не воспалится и зуб не станет болеть. Если более просто объяснять, то:
  • Если зуб не болит и не болел;
  • Если зуб не реагирует на горячее или холодное, или реагирует, но боль проходится сразу после устранения температурного раздражителя;
  • Если во время препарирование зуба, а если быть точнее некротомии (удаления кариозных твёрдых тканей) зуба не обнажился нерв (пульпа);
  • Если показания ЭОД не более 25мкА.
    можно сохранить нерв.
Но вы должны знать что есть риск того, что зуб разболится, хотя этот риск минимальный.
В других случаях можно также попытаться сохранить нерв и всё зависит от того какая ситуация, если были в прошлом самопроизвольные зубные боли, особенно ночью, риск того, что зуб разболится очень высок.
Кроме того важное значение имеет настрой врача-стоматолога и его умение проводить правильное лечение в таких клинических ситуациях. Если врач не настроен сохранять нерв, лучше пойти к другому. Сколько врачей столько мнений и методик, и это не значит что чья-то методика неправильная, а чья-то правильная.
PS. Нерв всегда лучше стараться сохранить, так как пломбирование каналов не всегда получается осуществить 100% хорошо, и не важно используется микроскоп при лечении и какого уровня профессионализм у врача (могут быть осложнения при лечении). Депульпированные зубы хрупкие и быстрее разрушаются кариесом.

lohudra
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 22 сен 2016, 15:54
Образование: нет
Группа: пациент
Город: Казань
Пол: женский
Russia

Re: Нужна помощь в выборе в лечения

Сообщение lohudra » 22 сен 2016, 16:33

Спасибо ОГРОМНОЕ за такой ПОДРОБНЕЙШЕЕ ОБЪЯСНЕНИЕ!!! Стоматолог как раз и начал говорить,
чтобы сразу удалять нервы и чистить каналы. Объясняя тем, что приходили пациенты снова после наложения пломб и тогда приходилось уже вскрывать. Как раз в прайсе и указаны цены и микроскоп и 3D - моделирование, я понимаю, что это лучше, чем вслепую, но и цена в 10 т.р. не маленькая! Зуб никогда не беспокоил и не беспокоит, пломба вылетела только недавно.


Вернуться в «Онлайн консультация»