Уманская Юлия Николаевна
Комплексная диагностика и реабилитация пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, ассоциированной с дисплазией соединительной ткани
14.01.14 – стоматология
АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени
кандидата медицинских наук
Волгоград – 2014
Комплексная диагностика и реабилитация пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, ассоциированной с дисплазией соединительной ткани
14.01.14 – стоматология
АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени
кандидата медицинских наук
Волгоград – 2014
Скачать диссертацию
Скачать автореферат
avtoreferat-umanskaya-y.n.-volgograd-2014.pdf- (317.38 КБ) 2071 скачивание
Актуальность исследования.
Патология височно-нижнечелюстного сустава – недостаточно изученная и часто встречающаяся, проблема современной стоматологии. По работам различных авторов, распространенность данной патологии составляет от 20% до 95% (Каливраджиян Э.С., Картавцева Н.Г., 2006; Петросов Ю.А., 2007.; Хватова В.А., 2011; Антоник М.М., 2012).
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава – сложное полиэтиологичное заболевание. Среди причин, вызывающих нарушение физиологической функции сустава, чаще всего выделяю местные факторы, такие как: окклюзионные нарушения, возникшие в результате различных аномалий прикуса, дефектов твердых тканей зуба кариозного и некариозного происхождения, дефектов зубных рядов, нейромышечные дисгармонии, травмы челюстей (Булычева Е.А., 2006; Оборин Л.Ф., Патлусова Е.С., 2009; Хватова В.А., 2011; Duan D.H., Zhang Y., 2011). В то же время на возникновение и развитие заболеваний височно-нижнечелюстного сустава непосредственное влияние оказывают стрессовые факторы и генетически детерминированные нарушения развития костной, хрящевой и соединительной ткани (Трезубов В.Н., Булычева Е.А. с соавт., 2006; Костина И.Н., 2012). Патологические изменения данных структур характерны для дисплазии соединительной ткани.
Однако в литературе практически не освещено влияние дисплазии соединительной ткани на возникновение, развитие и течение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. В настоящее время нет полного понимания вопроса патогенеза и специфики лечения пациентов с данной патологией. Исследования этой проблемы остаются единичными (Иорданишвили А.К., 2007; Куприянова О.Н., Пузин М.Н., 2007; Куприянов И.В. с соавт., 2007; Михеев А.П., 2007). Все вышеизложенные доводы свидетельствует об актуальности данной проблемы. В клинической практике современной ортопедической стоматологии необходима выработка адекватного лечебно-диагностического комплекса реабилитации пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, ассоциированной с дисплазией соединительной ткани. Это создало предпосылки для выбора данной темы диссертационного исследования.
Цель исследования.
Создание комплексного подхода к диагностике и разработка принципов лечения пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, обусловленной дисплазией соединительной ткани.
Задачи исследования:
1 определить наиболее информативные внешние фенотипические признаки дисплазии соединительной ткани;
2 выявить частоту встречаемости нарушений функции височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с дисплазии соединительной ткани;
3 раскрыть клинические и морфофункциональные особенности изменений у пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, обусловленной дисплазии соединительной ткани;
4 составить план комплексной диагностики функциональных нарушений височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с дисплазией соединительной ткани;
5 разработать алгоритм реабилитации пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава при дисплазии соединительной ткани.
Научная новизна работы.
Проведено комплексное исследование клинико-морфологических проявлений дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, ассоциированной с дисплазией соединительной ткани.
Подробно изучены данные электромиографического исследования жевательных мышц, внеротовой записи движений нижней челюсти, данные магнитно-резонансной томографии височно-нижнечелюстного сустава.
Проведен корреляционный анализ данных встречаемости внешних фенотипических признаков, обусловленных дисплазией соединительной ткани, с показателями состояния височно-нижнечелюстного сустава.
Установлена зависимость тяжести нарушений у пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава от встречаемости признаков дисплазии соединительной ткани.
Выявлена корреляционная взаимосвязь сколиотического нарушения осанки, вызванного дисплазией, и дисфункции сустава.
Разработан оптимальный алгоритм ортопедического и ортодонтического лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, ассоциированной с дисплазией соединительной ткани.
Практическая значимость результатов исследования.
Результаты исследования имеют важное значение как в теоретическом, так и в практическом смысле.
На основе полученных данных разработана схема комплексного обследования и лечения пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с дисплазией соединительной ткани.
Выявлена взаимосвязь нарушения осанки, вызванного дисплазией соединительной ткани, с частотой возникновения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
Полученные результаты позволят практикующим врачам предотвратить возникновение нарушений в височно-нижнечелюстном суставе у пациентов с дисплазией соединительной ткани и облегчить страдания больных при развившейся дисфункции.
Анализ полученных результатов лечения позволил рекомендовать наиболее перспективные схемы реабилитации пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, ассоциированной с дисплазией соединительной ткани.
Полученные данные позволяют своевременно выявлять и рационально лечить пациентов с данной патологией.