Гемодинамические и микробиологические аспекты местной терапии самостоятельных заболеваний красной каймы губ

Стоматологические авторефераты и диссертации на соискание учёной степени кандидата или доктора медицинских наук.
Правила форума
На форуме отсутствует возможность проверки авторских и смежных прав. В случае нарушения обращайтесь к администрации сайта по форме обратной связи.
Правила оформления библиографического списка
Kirzhanova
Пол: не указан

Гемодинамические и микробиологические аспекты местной терапии самостоятельных заболеваний красной каймы губ

Сообщение Kirzhanova » 31 окт 2015, 08:07

Киржинова Екатерина Михайловна
Гемодинамические и микробиологические аспекты местной терапии самостоятельных заболеваний красной каймы губ
14.01.14 – стоматология
Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук
Волгоград, 2015


Скачать
avtoreferat-kirzhinova-e.m.volgograd-2015.pdf
Автореферат - Гемодинамические и микробиологические аспекты местной терапии самостоятельных заболеваний красной каймы губ
(1.36 МБ) 548 скачиваний

СкачатьГемодинамические и микробиологические аспекты местной терапии самостоятельных заболеваний красной каймы губ

Актуальность проблемы.
Распространенность отдельных видов хронических, часто рецидивирующих самостоятельных заболеваний красной каймы губ среди различных групп населения колеблется в широких пределах - от 3,9 до 26,4% (Р.И. Залкиев, 1993; А.Л. Машкиллейсон, 2003; Г.В. Банченко, 2005; И.М. Рабинович, 2010, 2014). Наиболее распространенными являются воспалительные и деструктивные заболевания: метеорологический, эксфолиативный, актинический хейлит и хронические трещины губ (Г.Т. Резепова, 2003; В.Н. Кулыгина, 2006; А.В. Алимский, 2011; В.В. Чеботарев, 2014; R. Brooke, 2009). Они трудно поддаются традиционной медикаментозной терапии и отличаются склонностью к злокачественному перерождению (Л.Н. Горбатова, 2006; И.В. Фирсова с соавт., 2013; R.S. Rodrs, M. Bekis, 2011). В этой связи вопросы повышения эффективности лечения самостоятельных хейлитов не теряют своей актуальности.
Несмотря на ограниченность поражения, сложный многокомпонентный патогенез воспалительных и деструктивных заболеваний красной каймы губ до настоящего времени остается не до конца изученным. Снижение неспецифической сопротивляемости организма способствует изменению взаимоотношений макроорганизма с симбионтной флорой, которые приводят к усилению вирулентных свойств условно-патогенной микрофлоры (А.Б. Сумкина, 2005; В.Н. Кулыгина, 2006; C.M. Flaitz, M.J. Hicks, 2010). Поэтому, проблема развития хейлитов может быть обусловлена изменениями качественного и количественного состава микробной флоры красной каймы губ, которые возникают под влиянием двух биоценозов: кожи и ротовой полости.
Кроме этого, нарушения регионарного кровотока и функционального состояния сосудистой системы губ, связанные с постоянным воздействием переменчивых метеорологических факторов, функциональными и органическими поражениями общей сосудистой сети организма, ослаблением тонуса мышц и изменением архитектоники губ, имеют несомненное значение в развитии воспалительных и деструктивных хейлитов (Е.В. Долгопятова, 2009; И.Ю. Диденко, 2011). При этом известные морфологические исследования мало информативны (Л.И. Урбанович, 2009; M.J. Nevalainen et al., 2007). Поэтому наиболее перспективным направлением в определении патогенетических аспектов заболеваний губ воспалительного и деструктивного характера является изучение гемодинамики губ и степени сохранения или нарушения адаптационных механизмов кровеносных сосудов (Е.Г. Сабанцева, 2005; Л.Н. Горбатова, 2006; В.А. Вышиванюк, 2012).
Недостаточная изученность патогенеза заболеваний красной каймы губ обусловливает невысокую эффективность терапевтических средств, методов лечения и профилактики (П.А. Леус, 1999; Л.М. Лукиных, 2010; C.M. Flaitz, M.J. Hicks, 2009). Актуальность данной проблемы свидетельствует о необходимости разработки патогенетически обоснованных средств и поэтапных методов комплексного лечения, которые бы обеспечивали высокую клиническую эффективность.
Широко применяемые медикаментозные средства в виде растворов, бальзамов, паст, эмульсий не всегда обеспечивают необходимый лечебный эффект ввиду устранения препарата при разговоре и приеме пищи (Е.В. Боровский, Н.Ф. Данилевский, 2003; И.М. Рабинович, 2013; В.В. Чеботарев, 2014). Перспектива решения данной проблемы связана с применением новых препаратов пролонгированного действия, способных обеспечить точную дозировку препарата, поддерживать его лечебную концентрацию в течение требуемого периода времени. Данная научная работа посвящена поиску путей решения вышеперечисленных проблем.

Цель исследования:
Повышение эффективности лечения больных заболеваниями красной каймы губ за счет разработанной местной терапии с учетом особенностей гемодинамики и функционального состояния сосудистой системы губ, а также состава выделяемой микрофлоры и уровня ее резистентности к противомикробным средствам.

Задачи исследования:
1. Изучить особенности гемодинамики и функционального состояния сосудистой системы губ у здоровых лиц, при самостоятельных заболеваниях красной каймы губ в основной и контрольной группах до и после лечения.
2. Оценить состав микроорганизмов, выделяемых при самостоятельных заболеваниях красной каймы губ и изучить уровень ее резистнтности к противомикробным средствам.
3. Разработать оригинальный состав и обосновать его использование в виде ранозаживляющей мази для включения в комплекс терапии заболеваний красной каймы губ.
4. Оценить антимикробные свойства разработанной мази при лечении различных форм хейлитов, в патогенезе которых ключевую роль играет микробная флора.
5. С помощью цитологического исследования изучить регенерацию эпителия красной каймы губ под влиянием разработанной местной патогенетической терапии.
6. Оценить эффективность разработанного метода лечения больных с самостоятельными заболеваниями красной каймы губ.

Научная новизна
Впервые с помощью допплерографических методов исследования и холодовой пробы определены критерии оценки гемодинамики и
функционального состояния системы кровоснабжения губ у здоровых лиц.
Впервые установлена роль изменения локальной гемодинамики и функционального состояния сосудистой системы губ в патогенезе самостоятельных заболеваниях красной каймы губ.
Впервые дана оценка региональной специфике резистентности микрофлоры, выделяемой при хейлитах, к противомикробным средствам.
Впервые разработана и использована ранозаживляющая мазь в комплексе терапии самостоятельных заболеваний красной каймы губ.
Впервые установлено, что положительная динамика показателей цитологического анализа у больных основной группы с самостоятельными заболеваниями красной каймы губ свидетельствует об эффективности местной патогенетической терапии хейлитов по сравнению с традиционными методами лечения.

Вернуться в «Авторефераты и диссертации»