Экспериментально - клиническое обоснование эффективности окончательной обработки съемных конструкций зубных протезов из

Стоматологические авторефераты и диссертации на соискание учёной степени кандидата или доктора медицинских наук.
Правила форума
На форуме отсутствует возможность проверки авторских и смежных прав. В случае нарушения обращайтесь к администрации сайта по форме обратной связи.
Правила оформления библиографического списка
Salivonchik
Пол: не указан

Экспериментально - клиническое обоснование эффективности окончательной обработки съемных конструкций зубных протезов из

Сообщение Salivonchik » 29 окт 2015, 19:31

САЛИВОНЧИК
Мария Сергеевна
Экспериментально - клиническое обоснование эффективности окончательной обработки съемных конструкций зубных протезов из термопластических полимеров
14.01.14 - стоматология
АВТОРЕФЕРАТ
диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук


Скачать
avtoreferat-salivonchik-m.s.-2015.pdf
Экспериментально - клиническое обоснование эффективности
окончательной обработки съемных конструкций зубных
протезов из термопластических полимеров
(488.88 КБ) 645 скачиваний
Скачать кандидатскую диссертацию Экспериментально - клиническое обоснование эффективности окончательной обработки съемных конструкций зубных протезов из термопластических полимеров

Актуальность исследования.
Несмотря на стремительное развитие стоматологии и достижения в области профилактики заболеваний челюстно-лицевой области, имплантологии, и лечении стоматологических заболеваний, число пациентов, нуждающихся в протезировании съемными ортопедическими конструкциями зубных протезов, остается высоким, и с возрастом только возрастает, в связи с нарастающими темпами старения общества планеты. [М.Ю. Огородников, 2007; В.И. Шемонаев, 2012, Э.С. Каливраджиян, 2013; Е.А. Жолудев, 2014; С.Е. Брагин, 2014; Л.Д. Вейсгейм, 2014]. Среди причин, обусловливающих высокую потребность в ортопедическом лечении съемными зубными протезами, по- прежнему лидирующую позицию, занимает недостаточная санация полости рта, несвоевременная обращаемость пациентов к стоматологу. Кроме того, немаловажную роль играет проблема несовершенства материалов и технологий, применяемых для изготовления зубных протезов, приводящая к ухудшению состояния зубочелюстной системы.
Проблема взаимоотношения тканей и органов полости рта с конструкционными материалами, не теряет своей актуальности в клинике ортопедической стоматологии [А.И. Воложин, 2008; В.Н. Царев, 2010; С.В. Дмитриенко, 2013; Т.Ф. Данилина, 2013; Э.С. Каливраджиян, 2010-2014].
В настоящее время, на российском стоматологическом рынке в большом ассортименте предлагаются базисные безакриловые эластичные полимеры для термоинжекционной технологии разной химической природы. Технология инжекционного формования термопластических полимеров рассматривается как перспективная технология в современной стоматологии для достижения высоких эстетических стандартов [И.Д. Трегубов, 2007; И.П. Рыжова, 2012; Л.А. Скорикова, 2014; A.P.Badewa, 2002; DeGucht, 2003]. Данная технология вызывает интерес не только у специалистов, но и у пациентов. Общей характеристикой этой группы материалов, является отсутствие остаточного мономера, а, следовательно, их биоинертность для организма. Конструкции из них характеризуются эластичностью; легкостью, комфортом и высокой эстетичностью [Э.Я. Варес, 2004; В.В. Коннов, 2010; T.A.Fujii, 2005; S.J.Lee, 2008]. Однако опыт специалистов по работе с представителями термопластических полимеров показал, что есть существенные технические недостатки, сказывающиеся на качестве самих зубных протезов, их долговечности, снижении производительности труда специалистов. Это: сложная обработка и плохая полируемость, приводящая к быстрой потере эстетических характеристик зубного протеза, его обсемененности микроорганизмами, способствующими заболеваниям слизистой оболочки полости рта, появляющейся неудовлетворенности пациентов измененным внешним видом съемного протеза. Все это приносит определенные сложности для практического внедрения перспективной термической инжекционной технологии изготовления зубных протезов.
Традиционные технические подходы и известные полировочные средства, используемые в стоматологии для базисных полимеров, оставляют следы, микроцарапины, не позволяют добиться гладкой, ровной и блестящей поверхности зубного протеза из термопластических полимеров.
Окончательная обработка зубных протезов из термопластических полимеров на сегодняшний день требует от специалистов достаточно много временных усилий и затрат и зачастую оставляет неудовлетворенность от качества полученной поверхности [О.И. Коваленко,2008, С.И. Абакаров, 2010; И.Ю. Лебеденко 2013, С.Д. Арутюнов, 2014]. Помимо этого, уже в процессе эксплуатации, съемные эластичные протезы нуждаются в дополнительном, периодическом профессиональном и гигиеническом уходе.
Исходя из вышеперечисленного, вопрос изучения основных свойств, совершенствование технологического процесса изготовления зубных протезов из термопластических полимеров является актуальным в настоящее время и требует дальнейшего изучения. Вышесказанное послужило целью нашей работы.

Цель исследования:
повышение эффективности окончательной обработки
съемных конструкций зубных протезов из термопластических полимеров.

Задачи исследования:
1.Определить факторы, влияющие на качество обработки съемных эластичных конструкций зубных протезов из термопластических полимеров.
2. Предложить новые подходы в технологическом процессе достижения качественной поверхности зубных протезов из термопластических полимеров.
3.Определить эффективность предложенного способа окончательной обработки съемных эластичных зубных протезов из термопластических полимеров в сравнении с известным подходом обработки базисных полимеров.
4.Предложить рекомендации для практического здравоохранения в проведении успешного протезирования больных с отсутствием зубов с помощью эластичных съемных конструкций зубных протезов из термопластических полимеров.

Научная новизна работы
1. Впервые изучены основные факторы, влияющие на заключительную обработку эластичных базисных термопластических полимеров.
2. Впервые получены новые данные об эффективности применения современного абразивного инструментария для проведения шлифовки и полировки эластичных термопластических полимеров в сравнительном аспекте.
3. Впервые разработан и использован отечественный состав полировочной пасты на заключительном этапе изготовления съемных конструкций зубных протезов из термопластических полимеров.
4. Впервые предложен и применен алгоритм окончательной обработки съемных протезов из эластичных базисных термопластических полимеров.
5. Впервые установлено, что положительная динамика показателей «Индекса чистоты протезов» у пациентов основной группы, свидетельствует об эффективности предложенного подхода в технологическом процессе достижения качественной поверхности зубных протезов из эластичных базисных термопластических полимеров.

Практическая значимость работы
Разработана отечественная полировочная паста и обосновано ее использование в процессе изготовления эластичных зубных протезов (патент РФ на изобретение № 2525434; заявка № 2013118733/15; заявл. 24.04.2013; опубл. 10.08.2014.-Бюл.№ 22). Новый технологический подход в процессе окончательной обработки зубных протезов из эластичных базисных термопластических полимеров позволяет повысить производительность труда специалистов и способствует повышению качества поверхности у полиамидных образцов на 14,3- 20%; у полиоксиметиленовых на 12,5%, по сравнению с традиционными подходами. Разработан и апробирован способ поддержания эстетических и фиксирующих характеристик эластичных съемных конструкций зубных протезов, позволяющих оптимизировать результаты протезирования протезов (патент РФ на изобретение № 2535788;заявка № 2013135062/14; заявл. 25.07.2013; опубл. 20.12.2014.-Бюл. №35). Результаты клинико-социологических исследований могут быть использованы в практическом здравоохранении в качестве объективных критериев при определении эффективности ортопедического лечения эластичными съемными конструкциями зубных протезов. Практическому здравоохранению предложена стратегия в проведении успешного протезирования больных с отсутствием зубов с помощью эластичных съемных конструкций зубных протезов, по созданию их качественной поверхности, как в процессе изготовления, так и по обеспечению и поддержанию оптимального гигиенического ухода в процессе дальнейшей и долговременной эксплуатации.

Основные положения, выносимые на защиту:
1 .Разработка состава полировочной пасты для базисных эластичных термопластических полимеров.
2.Предложенный алгоритм заключительной обработки эластичных зубных протезов из термопластических полимеров показал его высокую клиническую эффективность.
3.Ортопедическое лечение с использованием съемных эластичных протезов требует выработки и соблюдения единой стратегии по изготовлению и долговременной эксплуатации лечебных конструкций из термопластических полимеров.
Личный вклад автора в исследование. Самостоятельно проведен подробный анализ 143 литературных источников, включающих 100 отечественных и 43 зарубежных авторов.
Лично изготовил полимерные образцы для экспериментальных исследований. Принял активное участие в подготовке и проведении спектрального анализа известных полировочных паст; разработке состава полировочной пасты для термопластических полимеров; методике профилометрии; растровой сканирующей электронной микроскопии, флуоресцентной визуализации микроорганизмов; микробиологических исследованиях.
Автором лично проведена клиническая часть работы по обследованию и лечению тематических пациентов, их систематизации по группам, социологической и клинической оценке результатов лечения. Провёл статистическую и аналитическую обработку полученных данных.
Внедрение результатов исследования.Теоретические положения и практические рекомендации диссертационного исследования используются в учебном процессе кафедр ортопедической стоматологии, детской стоматологии Белгородского НИУ «БелГУ», кафедре пропедевтики стоматологических заболеваний Волгоградского ГМУ, в работе врачей - стоматологов детской городской стоматологической поликлиники г.Белгорода; ООО «Ортодонтическая практика доктора Вакушиной», Центра образовательной и клинической стоматологии профессора Брагина»г.Ставрополя; ООО «Рекорд- Стоматология» г.Воронежа.

Вернуться в «Авторефераты и диссертации»