Что делать дальше с зубом? Как протезировать или пломбу ставить?

В данном разделе пациенты могут написать свои жалобы врачу-стоматологу и получить онлайн консультацию.
Правила форума
Уважаемые пациенты, для получения консультации кликните "Новая тема" и в ней напишите что вас беспокоит, какие у вас жалобы и т.д. В течение дня специалист проконсультирует вас и ответит на все ваши вопросы.
Сообщения незарегистрированных пользователей публикуются только после проверки модератором. Поэтому не удивляйтесь, что не появляется сообщение сразу после публикации.
890309
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 08 ноя 2019, 21:49
Образование: нет
Группа: пациент
Пол: не указан
Russia

Что делать дальше с зубом? Как протезировать или пломбу ставить?

Сообщение 890309 » 08 ноя 2019, 21:55

Здравствуйте! Откололся на 37 зубе кусок. 08.10.2019г. сделали КЛКТ (3Д снимок всех зубов). Вскрыли 37 зуб, была проведена девитализация. Поставили диагноз: хронический фиброзный пульпит. 18.10.2019г. было проведено первичное лечение 37 зуба (3 канала) эндомотором с использованием микроскопа и системы коффердам. Все каналы были запломбированы гуттаперчивыми штифтами на силлере методом латеральной конденсации Adseal, установлена ватка и поставлена временная пломба дентин-паста. 29.10.2019г. ортопед №1 посмотрел прицельный снимок 37 зуба и сам зуб, пломбу не снимал. Озвучил, что у меня низкая высота зуба, мне нужно установить культевую хром-кобальтовую вкладку и сверху покрыть металлокерамической коронкой зуб. Однако, поскольку ортопед №1 уходил на обучение, мне было предложено обратиться в другую клинику к другому ортопеду. 01.11.2019г. ортопед №2 посмотрев мой зуб без снимка заявил, что у меня сохранились три стенки у зуба и мне надо просто закрыть пломбой этой зуб. Поскольку ортопед №2 предложил диаметрально противоположное лечение зуба, то я решил обратиться в третью клинику. Ортопед №3 посмотрев снимок моего зуба, сам зуб, в том числе внутри (снял мою временную пломбу из дентина), заявил, что у меня низкая высота зуба и мне нельзя ставить культевую вкладку и коронку. И было предложено сделать вкладку из пресс керамики overlay. Также когда удалили временную пломбу у меня увидели кариес на этом зубе. В конце приема мне взамен снятой пломбы установили временную пломбу парасепт.
Вопросы:
1. Мог ли возникнуть кариес в этом зубе после проведенного лечения от 08.10.2019г, 18.10.2019г или ортопед №3 меня "разводит" на деньги? Или такое возможно и тогда стоматолог-терапевт мне плохо лечил зуб под микроскопом? Кому из них больше можно доверять? И возможно ли, что кариес был спровоцирован ваткой, которую мне заложили после лечения?
2. Какое из трех вариантов лечения зуба предпочесть, если можно, то аргументировать, поскольку зуб уже "мертвый", но все таки в него уже вложена немалая сумма денег.
снимок1
снимок1
(20.26 КБ) 61 просмотр
снимок2
снимок2

Аватара пользователя
Dr_Arut
Сообщения: 290
Зарегистрирован: 29 мар 2006, 14:25
Образование: к.м.н.
Группа: врач-стоматолог
Специализация: ортопедия и терапия
Город: Москва
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 21 раз
Пол: мужской
Возраст: 41
Контактная информация:
Russia

Re: Что делать дальше с зубом? Как протезировать или пломбу ставить?

Сообщение Dr_Arut » 08 ноя 2019, 23:15

890309 писал(а):1. Мог ли возникнуть кариес в этом зубе после проведенного лечения от 08.10.2019г, 18.10.2019г или ортопед №3 меня "разводит" на деньги? Или такое возможно и тогда стоматолог-терапевт мне плохо лечил зуб под микроскопом? Кому из них больше можно доверять? И возможно ли, что кариес был спровоцирован ваткой, которую мне заложили после лечения?
Кариозные ткани могут оставаться, вам же пломбировали каналы, а не кариес. Кариозные ткани полностью убирают перед пломбировкой зуба.

2. Какое из трех вариантов лечения зуба предпочесть, если можно, то аргументировать, поскольку зуб уже "мертвый", но все таки в него уже вложена немалая сумма денег.
Думаю оптимальным будет изготовить керамическую вкладку, так как сохранится доступ к каналам (мало ли!). Через n-ое количество времени можете вернуться к варианту с культевой вкладкой и коронкой, если на то будет потребность.

890309
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 08 ноя 2019, 21:49
Образование: нет
Группа: пациент
Пол: не указан
Russia

Re: Что делать дальше с зубом? Как протезировать или пломбу ставить?

Сообщение 890309 » 09 ноя 2019, 11:42

DR_Arut, спасибо за ответ. Я перевернул снимок, меня в нем смущает в нем корень, на который указывает стрелка. Как будто там длиннее, чем сам корень (не уверен, что правильно выразился). Это нормально? Или его надо перелечивать прежде чем устанавливать керамическую вкладку?
снимок4
снимок4

Аватара пользователя
Dr_Arut
Сообщения: 290
Зарегистрирован: 29 мар 2006, 14:25
Образование: к.м.н.
Группа: врач-стоматолог
Специализация: ортопедия и терапия
Город: Москва
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 21 раз
Пол: мужской
Возраст: 41
Контактная информация:
Russia

Re: Что делать дальше с зубом? Как протезировать или пломбу ставить?

Сообщение Dr_Arut » 09 ноя 2019, 12:20

Гуттаперчевый штифт вывели за верхушку корня. Ничего страшного.


Вернуться в «Онлайн консультация»